上市公司
独立董事履历表
上市公司名称：安徽安纳达钛业股份有限公司
独立董事姓名：潘平
本人潘平郑重声明，本履历表内容是真实、完整和准确的，保证不存在任何虚假记载、遗漏或误导性陈述。本人完全
明白作出虚假声明可能导致的后果。深圳证券交易所可依据本履历表所提供的资料，确定本人是否适宜担任该上市公司
的独立董事。
个 人 简 况
姓 名 潘平 曾用名 性 别 男
民 族 汉 出生日期 1962-07-15 政治面貌 中共党员
国籍 中国 身份证号码 34010319620 护照号码
7154032
移动电话 电子邮件
所在单位 安徽安泰达律师事务所 单位任职 合伙人、副
主任
单位邮编 单位电话区 单位电话 单位传真
号
家庭地址 家庭邮编 家庭电话区
号
家庭电话 是否会计专 否 证书号码 取得时间
业人士
其它国家居留权 无 本人专长 法律
曾受处罚 无 担任独立董事的上市公司简称 安利股份
截至目前在被提名上市公司连续任职独 3
立董事年限
社 会 关 系
工 作 经 历
工作期间 1984-07-26 至 1989-10-11 工作单位 安徽省人民检察
院
职位 书记员 工作内容 检察业务工作 证明人 张国安
工作期间 1990-01-05 至 2014-02-23 工作单位 安徽安泰达律师
事务所
职位 律师 工作内容 社会法律工作 证明人 宋世俊
兼 职 单 位
兼职期间 2012-04-20 至 2015-04-19 兼职单位 安徽安利合成革
股份有限公司
职位 独立董事 工作内容 独立董事工作 证明人
兼职期间 2014-01-01 至 2014-02-23 兼职单位 中美合资欧普康
视科技股份有限
公司
职位 独立董事 工作内容 独立董事工作 证明人
兼职期间 2011-05-01 至 2014-02-23 兼职单位 合肥东方节能科
技股份有限公司
职位 独立董事 工作内容 独立董事工作 证明人
兼职期间 2011-10-01 至 2014-02-23 兼职单位 安徽大地熊新材
料股份有限公司
职位 独立董事 工作内容 独立董事工作 证明人
董 事 经 历
工作期间 2012-04-20至 公司名称 安徽安利合成革 董事类别 独立董事
2015-04-19 股份有限公司
工作期间 2014-01-01至 公司名称 中美合资欧普康 董事类别 独立董事
2014-02-23 视科技股份有限
公司
工作期间 2011-05-01至 公司名称 合肥东方节能科 董事类别 独立董事
2014-02-23 技股份有限公司
工作期间 2011-10-01至 公司名称 安徽大地熊新材 董事类别 独立董事
2014-02-23 料股份有限公司
教 育 背 景
学习期间 1980-09-01 至 1984-07-30 学校名称 华东政法学院
专业 法律 学历 本科 学位 法学学士
相 关 培 训
培训期间 1996-03-04 至 1996-03-15 培训单位名称 司法部、中国证
监会
培训证书 律师从事证券法 培训内容 证券法律业务
律业务资格证书
培训期间 2002-05-20 至 2002-05-24 培训单位名称 中国证监会、复
旦大学
培训证书 上市公司独立董 培训内容 独立董事培训
事培训
所 获 奖 励
获奖时间 奖项名称 颁奖单位
专 业 资 格
取得时间 1996-03-15 资格称号 律师从事证券法 授予单位 司法部、中国证
律业务资格 监会
取得方式 考试获取 是否需要后续教育 否
取得时间 1999-08-18 资格称号 二级律师 授予单位 安徽省人事厅
取得方式 考试获取 是否需要后续教育 否
著 作 及 成 就
著作或成就名称 认可、发表或出 取得、发表或出
版单位 版时间
其 他 情 况
1、担任该上市公司独立董事收入占本人总收入的比例： %
2、本人是否拥有担任董事公司股票及其衍生品种： 否
3、在该上市公司或其附属公司中，过去或现在是否具有除前条及独立董事薪酬以外的任何利益：
否 ,
4、本人是否负有大额到期未清偿债务：
否 ,
5、本人是否曾担任因违法而被罚款、吊销营业执照的公司、企业的法定代表人：
6、本人是否曾担任因经营不善破产清算、关停并转的公司、企业的董事、监事或厂长、经理：
否 ,
7、因何种途径而担任该上市公司的独立董事：
8、本人拟任独立董事意向（行业、地区）：
9、本人认为上市公司独立董事怎样的津贴数量为适当的：