福建广生堂药业股份有限公司 简式权益变动报告书 上市公司名称:福建广生堂药业股份有限公司 上市地点:深圳证券交易所 股票简称:广生堂 股票代码:300436 1、信息披露义务人:李国平 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 股份变动性质:增持、减持变动及被动稀释导致持股比例下降 2、信息披露义务人:叶理青 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 股份变动性质:减持和被动稀释导致持股比例下降 3、信息披露义务人:李国栋 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 股份变动性质:被动稀释导致持股比例下降 4、信息披露义务人:福建奥华集团有限公司 注册地址:福州市鼓楼区软件大道 89 号福州软件园 G 区 2 号楼 股份变动性质:因增持和被动稀释导致持股比例下降 5、信息披露义务人:福建平潭奥泰科技投资中心(有限合伙) 注册地址:平潭综合实验区金井湾片区商务营运中心 6 号楼 5 层 511 室-1271 (集群注册) 股份变动性质:减持和被动稀释导致持股比例下降 签署日期:二〇二一年七月六日 1 信息披露义务人声明 一、信息披露义务人依据《中华人民共和国证券法》、《上市公司收购管理办 法》、《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第 15 号——权益变动报告 书》及相关的法律、法规编写本权益变动报告书。 二、信息披露义务人签署本权益变动报告书已获得必要的授权和批准,其履 行亦不违反信息披露义务人章程或内部规则中的任何条款,或与之相冲突。 三、依据《中华人民共和国证券法》、《上市公司收购管理办法》、《公开发行 证券的公司信息披露内容与格式准则第 15 号——权益变动报告书》的规定,本 权益变动报告书已全面披露了信息披露义务人在福建广生堂药业股份有限公司 拥有权益的股份变动情况。截至本报告书签署之日,除本报告书披露的信息外, 上述信息披露义务人没有通过任何其他方式增加或减少其在福建广生堂药业股 份有限公司拥有权益的情况。 四、本次权益变动是根据本报告书所载明的资料进行的。信息披露义务人没 有委托或者授权其他任何人提供未在本报告书中列载的信息和对本报告书做出 任何解释或者说明。 五、信息披露义务人承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性和完整性承担个别和连带的法律责任。 2 目录 第一节 释义.......................................................................................................... 4 第二节 信息披露义务人介绍.............................................................................. 5 第三节 权益变动目的及持股计划...................................................................... 8 第四节 权益变动方式.......................................................................................... 9 第五节 前六个月内买卖上市交易股份的情况................................................ 13 第六节 其他重大事项........................................................................................ 14 第七节 备查文件................................................................................................ 15 声明...................................................................................................................... 16 附表一.................................................................................................................. 21 3 第一节 释义 本报告书中,除非文意另有所指,下列简称具有如下特定含义: 释义项 指 释义内容 广生堂、公司、上市公司 指 福建广生堂药业股份有限公司 奥华集团 指 福建奥华集团有限公司 奥泰投资 指 福建平潭奥泰科技投资中心(有限合伙) 信息披露义务人、 指 李国平、叶理青、李国栋、奥华集团、奥泰投资 一致行动人 福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告 本报告书、报告书 指 书 信息披露义务人因公司实施权益分派、限制性股 本次权益变动 指 票授予及回购注销、向特定对象发行股票以及增 持、减持公司股份等导致权益变动之行为 中国证监会 指 中国证券监督管理委员会 深交所 指 深圳证券交易所 元、万元 指 人民币元、万元 4 第二节 信息披露义务人介绍 一、信息披露义务人基本情况 (一)信息披露义务人:李国平 姓名:李国平 性别:男 国籍:中国 身份证号码:3501021968****** 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 通讯方式:0591-38305333 是否取得其他国家或者地区的居留权:无 (二)信息披露义务人:叶理青 姓名:叶理青 性别:女 国籍:中国 身份证号码:3501041970****** 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 通讯方式:0591-38305333 是否取得其他国家或者地区的居留权:无 (三)信息披露义务人:李国栋 姓名:李国栋 性别:男 国籍:中国 身份证号码:3505211971****** 住所:福建省福州市鼓楼区****** 通讯地址:福建省福州市鼓楼区软件大道 89 号软件园 B 区 10 号楼 B 座 5 通讯方式:0591-38305333 是否取得其他国家或者地区的居留权:无 (四)信息披露义务人:奥华集团 名称:福建奥华集团有限公司 注册地:福州市鼓楼区软件大道 89 号福州软件园 G 区 2 号楼 法定代表人:李三金 注册资本:5,000 万元 企业类型:有限责任公司 统一社会信用代码:91350000705100933W 经营期限:1999 年 04 月 05 日至长期 主要经营范围:计算机软件、网络信息技术开发、咨询服务;计算机及配件 批发;展览活动;体育赛事的策划;珠宝首饰的零售;对传媒、医药业、房地产 业的投资;房屋租赁;设计、制作、代理、发布国内广告。(依法须经批准的项 目,经相关部门批准后方可开展经营活动) 通讯方式:0591-28321888 股权结构如下: 股东名称 出资额(万元) 持股比例(%) 李国平 3,250 65% 刘晖 750 15% 李三金 500 10% 叶理青 500 10% 合计 5,000 100% 董事、主要负责人的基本情况:李三金,执行董事,男,中国国籍,无其他 国家或者地区的居留权 (五)信息披露义务人:奥泰投资 名称:福建平潭奥泰科技投资中心(有限合伙) 注册地:平潭综合实验区金井湾片区商务营运中心 6 号楼 5 层 511 室-1271 (集群注册) 执行事务合伙人:李国平 6 企业类型:有限合伙企业 统一社会信用代码:913509265792789914 经营期限:2011 年 07 月 13 日至 2021 年 7 月 12 日 主要经营范围:对科技业的投资;(依法须经批准的项目,经相关部门批准 后方可开展经营活动) 通讯方式:0591-28321888 主要股东及负责人:李国平为执行事务合伙人,持有出资份额 11.84%。 二、信息披露义务人持有、控制境内或境外其他上市公司 5%以上的发行在 外股份的情况 截至本报告书签署日,信息披露义务人无持有的在境内、境外其他上市公司 中拥有权益的股份达到或超过该公司已发行股份的 5%情况。 三、其他情况 李国平、叶理青、李国栋系公司实际控制人,奥华集团系公司控股股东。奥 华集团系李国平控制的企业,叶理青与李国平系夫妻关系,李国栋与李国平系兄 弟关系,公司股东奥泰投资系李国平控制的企业。李国平、叶理青、李国栋、奥 华集团、奥泰投资系一致行动人。 7 第三节 权益变动目的及持股计划 一、本次权益变动的目的 本次权益变动是因公司实施权益分派、限制性股票授予及回购注销、向特定 对象发行股票以及信息披露义务人增持、减持公司股份等所致。其中,信息披露 义务人减持股份的目的是为了满足股东资金需求和财务安排需要等原因。 二、未来十二个月增持或减持公司股份的计划 信息披露义务人不排除在未来 12 个月内增持或减持公司股份的可能,若发 生相关权益变动事项,将按照相关法律法规的规定及时履行信息披露义务。 8 第四节 权益变动方式 一、信息披露义务人持有上市公司权益的情况 本次权益变动前,信息披露义务人合计持有 42,000,000 股,占公司当时总股 本的 60.00%;本次权益变动后,信息披露义务人合计持有 78,445,217 股,占公 司总股本的 49.41%,股份变动比例累计达到-10.59%。同时,信息披露义务人之 一李国栋未减持公司股份,但因公司总股本增加其持股比例由 5.36%被动稀释至 4.72%。本次权益变动前后,信息披露义务人持股情况如下: 本次权益变动前 本次权益变动后 信息披露义 股份性质 (2015 年 4 月 22 日) (2021 年 7 月 9 日) 务人 注 1 注 2 数量(股) 持股比例 数量(股) 持股比例 合计持有股份 6,750,000 9.64% 13,614,866 8.57% 李国平 其中:无限售条件股份 0 0 3,403,717 2.14% 有限售条件股份 6,750,000 9.64% 10,211,149 6.43% 合计持有股份 7,500,000 10.71% 13,536,700 8.53% 叶理青 其中:无限售条件股份 0 0 3,384,175 2.13% 有限售条件股份 7,500,000 10.71% 10,152,525 6.39% 合计持有股份 3,750,000 5.36% 7,500,000 4.72% 李国栋 其中:无限售条件股份 0 0 1,875,000 1.18% 有限售条件股份 3,750,000 5.36% 5,625,000 3.54% 合计持有股份 17,250,000 24.64% 35,068,651 22.09% 注3 奥华集团 其中:无限售条件股份 0 0 35,068,651 22.09% 有限售条件股份 17,250,000 24.64% 0 0 合计持有股份 6,750,000 9.64% 8,725,000 5.50% 奥泰投资 其中:无限售条件股份 0 0 8,725,000 5.50% 有限售条件股份 6,750,000 9.64% 0 0 合计 42,000,000 60.00% 78,445,217 49.41% 注 1:总股本为公司首次公开发行股票上市交易日的股本总数; 注 2:总股本为实施向特定对象发行股票后的股本总数; 注 3:奥华集团持股数包含其通过 2019 年非公开发行可交换债券的担保及信托财产专 户“奥华集团-华福证券-19 奥华 E1 担保及信托财产专户”和“奥华集团-华福证券-19 奥 华 E2 担保及信托财产专户”间接持有的公司股份 1,270 万股。 9 二、本次权益变动基本情况 经 2015 年 4 月 2 日中国证监会证监许可[2015]537 号《关于核准福建广生堂 药业股份有限公司首次公开发行股票的批复》的核准,并经深圳证券交易所同意, 公司公开发行新股(A 股)及公司股东公开发售股份方式发行人民币普通股合计 1,750.00 万股,其中首次公开发行的 1,400 万股股票于 2015 年 4 月 22 日起上市 交易。《首次公开发行股票并在创业板上市上市公告书》显示,信息披露义务人 合计持有公司股份 42,000,000 股,占首次公开发行后总股本的 60.00%。 2021 年 6 月,公司根据中国证监会出具的《关于同意福建广生堂药业股份 有限公司向特定对象发行股票注册的批复》(证监许可[2020]2748 号),向特定对 象发行股票 18,777,000 股。2021 年 7 月 1 日,公司收到中国登记结算有限责任 公司深圳分公司出具的《股份登记申请受理确认书》,本次向特定对象发行的新 股登记完成后,公司总股本由 140,000,000 股增加为 158,777,000 股。新增股份上 市日为 2021 年 7 月 9 日。信息披露义务人未参加本次向特定对象发行股票的认 购,导致其在持股数量不变的情况下,持股比例被动稀释 6.63%。其中,信息披 露义务人之一李国栋持股比例由 5.36%被动稀释至 4.72%。 自 2015 年 4 月 22 日至公司向特定对象发行股票完成股份登记之日止,由于 公司实施权益分派、限制性股票授予及回购注销、向特定对象发行股票和信息披 露义务人增持、减持股份等原因,致使信息披露义务人合计持有的股份比例累计 变动达到 10.59%。具体变动情况如下: 单位:股 股 变动 变动后 变动 变动股数 变动后持股 总股本 变动原因 东 时间 持股比 比例 2015 年半年度权益分派,持股数和 20150916 6,750,000 13,500,000 140,000,000 9.64% 0 总股本增加 20161208 - 13,500,000 141,875,700 9.52% -0.13% 限制性股票授予完成,总股本增加 20171024 - 13,500,000 141,795,700 9.52% 0.01% 限制性股票回购注销,总股本减少 李 20170830- 国 810,800 14,310,800 141,795,700 10.09% 0.57% 集中竞价增持 20180115 平 20180615 - 14,310,800 141,211,420 10.13% 0.04% 限制性股票回购注销,总股本减少 20190610 - 14,310,800 140,000,000 10.22% 0.09% 限制性股票回购注销,总股本减少 20191115 -695,934 13,614,866 140,000,000 9.72% -0.50% 集中竞价减持 10 股 变动 变动后 变动 变动股数 变动后持股 总股本 变动原因 东 时间 持股比 比例 20210709 - 13,614,866 158,777,000 8.57% -1.15% 向特定对象发行股份,总股本增加 小计 6,864,866 13,614,866 158,777,000 8.57% -1.07% 见上 2015 年半年度权益分派,持股数和 20150916 7,500,000 15,000,000 140,000,000 10.71% 0 总股本增加 20161208 - 15,000,000 141,875,700 10.57% -0.14% 限制性股票授予完成,总股本增加 20171024 - 15,000,000 141,795,700 10.58% 0.01% 限制性股票回购注销,总股本减少 叶 20180615 - 15,000,000 141,211,420 10.62% 0.04% 限制性股票回购注销,总股本减少 理 青 20190610 - 15,000,000 140,000,000 10.71% 0.09% 限制性股票回购注销,总股本减少 20190619- -1,463,300 13,536,700 140,000,000 9.67% -1.05% 集中竞价和大宗交易减持 20191114 20210709 - 13,536,700 158,777,000 8.53% -1.14% 向特定对象发行股份,总股本增加 小计 6,036,700 13,536,700 158,777,000 8.53% -2.19% 见上 2015 年半年度权益分派,持股数和 20150916 3,750,000 7,500,000 140,000,000 5.36% 0 总股本增加 20161208 - 7,500,000 141,875,700 5.29% -0.07% 限制性股票授予完成,总股本增加 20171024 - 7,500,000 141,795,700 5.29% 0.00% 限制性股票回购注销,总股本减少 李 国 20180615 - 7,500,000 141,211,420 5.31% 0.02% 限制性股票回购注销,总股本减少 栋 20190610 - 7,500,000 140,000,000 5.36% 0.05% 限制性股票回购注销,总股本减少 20210709 - 7,500,000 158,777,000 4.72% -0.63% 向特定对象发行股份,总股本增加 小计 3,750,000 7,500,000 158,777,000 4.72% -0.63% 见上 2015 年半年度权益分派,持股数和 20150916 17,250,000 34,500,000 140,000,000 24.64% 0 总股本增加 20161115- 154,637 34,654,637 140,000,000 24.75% 0.11% 集中竞价增持 20161116 20161208 - 34,654,637 141,875,700 24.43% -0.32% 限制性股票授予完成,总股本增加 奥 20161212- 华 414,014 35,068,651 141,875,700 24.72% 0.29% 集中竞价增持 20170420 集 团 20171024 - 35,068,651 141,795,700 24.73% 0.01% 限制性股票回购注销,总股本减少 20180615 - 35,068,651 141,211,420 24.83% 0.10% 限制性股票回购注销,总股本减少 20190610 - 35,068,651 140,000,000 25.05% 0.21% 限制性股票回购注销,总股本减少 20210709 - 35,068,651 158,777,000 22.09% -2.96% 向特定对象发行股份,总股本增加 11 股 变动 变动后 变动 变动股数 变动后持股 总股本 变动原因 东 时间 持股比 比例 小计 17,818,651 35,068,651 158,777,000 22.09% -2.56% 见上 2015 年半年度权益分派,持股数和 20150916 6,750,000 13,500,000 140,000,000 9.64% 0 总股本增加 20161208 - 13,500,000 141,875,700 9.52% -0.13% 限制性股票授予完成,总股本增加 20171024 - 13,500,000 141,795,700 9.52% 0.01% 限制性股票回购注销,总股本减少 20180615 - 13,500,000 141,211,420 9.56% 0.04% 限制性股票回购注销,总股本减少 奥 20190104— -2,257,375 11,242,625 141,211,420 7.96% -1.60% 集中竞价和大宗交易减持 泰 20190218 投 20190610 - 11,242,625 140,000,000 8.03% 0.07% 限制性股票回购注销,总股本减少 资 20190717- -1,117,625 10,125,000 140,000,000 7.23% -0.80% 集中竞价和大宗交易减持 20191114 20210427- -1,400,000 8,725,000 140,000,000 6.23% -1.00% 集中竞价减持 20210514 20210709 - 8,725,000 158,777,000 5.50% -0.74% 向特定对象发行股份,总股本增加 小计 1,975,000 8,725,000 158,777,000 5.50% -4.15% 见上 合计 36,445,217 78,445,217 158,777,000 49.41% -10.59% 见上 三、信息披露义务人本次权益变动涉及的权利限制 截至本报告书签署日,信息披露义务人所持公司股份中,李国平已累计质押 公司股份 10,000,000 股,占公司向特定对象发行股票上市后公司总股本的 6.30%; 奥 华 集 团 已 累 计 质 押 3,000,000 股 , 累 计 用 于 可 交 换债 担 保 的 股 份 数 量 为 12,700,000 股,累计被质押及用于可交换债担保的股份数量合计为 15,700,000 股, 占公司向特定对象发行股票上市后公司总股本的 9.89%。 12 第五节 前六个月内买卖上市公司股份的情况 截至本报告书签署之日前六个月内,信息披露义务人之一奥泰投资通过深圳 证券交易所的集中竞价交易方式减持了上市公司股份,减持具体情况如下: 减持均价 减持数量 占当时公司 股东名称 减持方式 减持时间 (元/股) (股) 总股本比例 2021 年 4 月 27 日 奥泰投资 集中竞价 34.2903 1,400,000 1% —2021 年 5 月 14 日 13 第六节 其他重大事项 截至本报告书签署之日,除本报告书所披露的信息外,信息披露义务人不存 在为避免对本报告书内容产生误解而必须披露的其他信息,以及中国证监会或者 交易所依法要求信息披露义务人提供的其他信息,亦不存在根据适用法律应当披 露而未披露的其他重大信息。 14 第七节 备查文件 一、备查文件 1、信息披露义务人的法人营业执照及自然人身份证明文件; 2、信息披露义务人签署的本报告书; 3、信息披露义务人董事及主要负责人名单及其身份证明文件; 4、中国证监会或证券交易所要求报送的其他备查文件。 二、备查文件备置地点 本报告书及备查文件备置于公司证券投资部。 15 声明 信息披露义务人承诺:本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人: 李国平 日期: 2021 年 月 日 16 声明 信息披露义务人承诺:本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人: 叶理青 日期: 2021 年 月 日 17 声明 信息披露义务人承诺:本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人: 李国栋 日期: 2021 年 月 日 18 声明 信息披露义务人承诺:本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人: 福建奥华集团有限公司(盖章) 法定代表人: 李三金 日期: 2021 年 月 日 19 声明 信息披露义务人承诺:本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人: 福建平潭奥泰科技投资中心 (有限合伙)(盖章) 执行事务合伙人: 李国平 日期: 2021 年 月 日 20 附表一 简式权益变动报告书 基本情况 上 市 公 司 名 福建广生堂药 业股份有 限公 上市公司 福 建 省 宁 德市 柘 荣县 富 源 称 司 所在地 工业园区 1-7 幢 股票简称 广生堂 股票代码 300436 李国平 福建省福州市鼓楼区****** 叶理青 福建省福州市鼓楼区****** 李国栋 信息披露 福建省福州市鼓楼区****** 信息披露义 义务人注 福州市鼓楼区软件大道 89 务人名称 福建奥华集团有限公司 册地 号福州软件园 G 区 2 号楼 平 潭 综合 实验 区 金井 湾 片 福建平潭奥泰科技投资中心 区商务营运中心 6 号楼 5 层 (有限合伙) 511 室-1271(集群注册) 拥 有 权 益 的 增加 减少 □ 有无一致 有 无 □ 股 份 数 量 变 不变,但持股人发生变化 □ 行动人 化 信息披露 信息披露义 义务人是 务人是否为 是 否 □ 否为上市 是 否 □ 上市公司第 公司实际 一大股东 控制人 21 通过证券交易所的集中交易 协议转让 □ 国有股行政划转或变更 □ 间接方式转让 □ 权 益 变 动 方 取得上市公司发行的新股 □ 执行法院裁定 □ 式(可多选) 继承 □ 赠与 □ 其他 因权益分派、限制性股票授予和回购注销、向特定对象发 行股份等导致的权益变动 股票种类:人民币普通股 A 股,合计持股 42,000,000 股,持股比例 信息披露义 60.00%,具体为: 务人披露前 1、李国平,持股数量 6,750,000 股,持股比例 9.64%; 拥有权益的 2、叶理青,持股数量 7,500,000 股,持股比例 10.71%; 股份数量及 3、李国栋,持股数量 3,750,000 股,持股比例 5.36%; 占上市公司 4、福建奥华集团有限公司,持股数量 17,250,000 股,持股比例 24.64%; 已发行股份 5、福建平潭奥泰科技投资中心(有限合伙),持股数量 6,750,000 股, 比例 持股比例 9.64%。 股票种类:人民币普通股 A 股,合计持股 78,445,217 股,持股比例 49.41%,合计变动比例为 10.59%,具体为: 本次权益变 1、李国平,持股数量 13,614,866 股,持股比例 8.57%,变动比例为 1.07%; 动后,信息披 2、叶理青,持股数量 13,536,700 股,持股比例 8.53%,变动比例为 2.19%; 露义务人拥 3、李国栋,持股数量 7,500,000 股,持股比例 4.72%,变动比例为 0.63%; 有权益的股 4、福建奥华集团有限公司,持股数量 35,068,651 股,持股比例 22.09%, 份数量及变 变动比例为 2.56%; 动比例 5、福建平潭奥泰科技投资中心(有限合伙),持股数量 8,725,000 股, 持股比例 5.50%,变动比例为 4.15%。 在上市公司 中拥有权益 时间:2015 年 4 月 22 日——2021 年 7 月 9 日 的股份变动 因公司实施权益分派、限制性股票授予及回购注销、向特定对象发行股 的时间及方 票和信息披露义务人增持、减持公司股份等所致。 式 22 是否已充分 披露资金来 不适用 源 信息披露义 是 □ 否 □ 其他 务人是否拟 信息披露义务人不排除在未来 12 个月内增持或减持公司股份的可能, 于未来 12 个 若发生相关权益变动事项,将按照相关法律法规的规定及时履行信息披 月内继续增 露义务。 持 信息披露义 务人在此前 6 个月是否 是 否 □ 在二级市场 买卖该上市 公司股票 涉及上市公司控股股东或实际控制人减持股份的,信息披露义务人还应当就以下内容 予以说明: 控股股东或实 际控制人减持 时是否存在侵 是 □ 否 害上市公司和 股东权益的问 题 23 控股股东或实 际控制人减持 时是否存在未 清偿其对公司 是 □ 否 的负债,未解 除公司为其负 (如是,请注明具体情况) 债提供的担 保,或者损害 公司利益的其 他情形 本次权益变动 是否需取得批 不适用 准 是否已得到批 不适用 准 24 (本页无正文,为《福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告书》附表之 签字盖章页) 信息披露义务人: 李国平 日期: 2021 年 月 日 25 (本页无正文,为《福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告书》附表之 签字盖章页) 信息披露义务人: 叶理青 日期: 2021 年 月 日 26 (本页无正文,为《福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告书》附表之 签字盖章页) 信息披露义务人: 李国栋 日期: 2021 年 月 日 27 (本页无正文,为《福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告书》附表之 签字盖章页) 信息披露义务人: 福建奥华集团有限公司(盖章) 法定代表人: 李三金 日期: 2021 年 月 日 28 (本页无正文,为《福建广生堂药业股份有限公司简式权益变动报告书》附表之 签字盖章页) 信息披露义务人: 福建平潭奥泰科技投资中心 (有限合伙)(盖章) 执行事务合伙人: 李国平 日期: 2021 年 月 日 29