关于《中国证监会行政许可项目审查一次反馈意见通知书》 (161657 号)反馈意见资产评估相关问题的回复 中国证券监督管理委员会: 根据贵会 2016 年 7 月 15 日下发的中国证券监督管理委员会第 161657 号《中国证监会行政许可项目审查一次反馈意见通知书》的 要求,中联资产评估集团有限公司组织评估项目组人员对反馈意见进 行了认真的研究和分析,现对反馈意见中涉及的需要评估师发表意见 的问题回复如下: 12. 申请材料显示,河南德宝收益法评估中,预计 2016 年营业收 入较 2015 年增长 48.38%。请你公司:1)补充披露收益法评估中营 业收入的测算依据。2)结合 2016 年河南德宝与相关医院、政府签订 医疗器械耗材合同的实际执行情况,补充披露 2016 年河南德宝营业 收入预测的可实现性。请独立财务顾问和评估师核查并发表明确意见。 回复: (一)收益法评估中营业收入的测算依据: 河南德宝营业收入是按照现有 8 家济南战区医疗机构及新签医 疗器械耗材智慧供应链服务战略合作框架协议分别进行预测。 1、现有 8 家济南战区医疗机构营业收入预测情况及依据 (1) 现有 8 家济南战区医疗机构营业收入预测情况 1 历史期(万元) 预测期(万元) 项目 2014 年 2015 年 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 8 家医疗机构收入 29,106.58 33,195.97 38,256.84 42,761.31 47,185.40 51,081.07 55,212.63 收入增长率 14.05% 15.25% 11.77% 10.35% 8.26% 8.09% 河南德宝 2014 年、2015 年收入分别为 29,106.58 万元、33,195.97 万元,收入增长率为 14.05%,主要得益于 8 家济南战区医疗机构业 务自然增长、医疗耗材耗用量增大。其中 2016 年中国人民解放军第 一五二中心医院新建外科大楼投入使用、中国人民解放军第一五五中 心医院新建院区将投入使用,因此预测 2016 全年收入增长率略高于 2015 年增长率。2017 年以后依据 8 家济南战区医疗机构业务自然增 长水平,出于谨慎性考虑,按照收入增长率逐年降低的方式进行测算。 (2)现有 8 家济南战区医疗机构营业收入预测依据 发展快速且市场前景广阔的医疗器械行业为河南德宝未来营业 收入发展奠定了基础。据中国医药物资协会医疗器械分会抽样调查统 计,中国医疗器械市场销售规模由 2001 年的 179 亿元增长到 2015 年 的 3080 亿元,剔除物价因素影响,14 年间增长了约 17.21 倍;2015 全年中国医疗器械市场销售规模约为 3080 亿元,比 2014 年度的 2556 亿元增长了 524 亿元,平均增长率约为 20.05%。国内医疗器械市场 规模巨大,增速明显,已经成为仅次于美国的全球第二大医疗器械市 场,预计 2020 年市场规模达到 10000 亿以上。 图 1-1 2001-2015 中国医疗器械市场销售规模统计(单位:亿元) 2 来源:《2015中国医疗器械行业发展蓝皮书》 近 5 年间,我国医疗器械产业年均增速超过 20%,高于国民经济 的平均增长速度,随着我国医疗卫生机构、诊疗人次、诊疗费用等的 不断增长而增长。 综上,预测期内 8 家济南战区医疗机构收入年均增长率约为 10.74%,低于评估对象历年年度的收入增长率,也低于行业整体的发 展趋势。 2、与医院及政府新签医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作框 架协议收入预测情况及依据 (1)与医院及政府新签医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作 框架协议收入预测情况 评估报告出具日前河南德宝已经通过德宝科技已签订的医疗器 械 耗 材 智慧 供应链 服 务 战略 合作框 架 协 议, 年采购 规 模 金额 为 99,500.00 万元。 3 与医院签订的医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作框架协议: 客户名称 日门诊量(人/次) 床位数(张) 医用耗材年采购规模(万元) 某市中心医院 3,000.00 1,456.00 10,000.00 某东方医院 1,300.00 903.00 7,000.00 某大学第一附属医院 3,700.00 3,400.00 18,000.00 某军区总医院 1,100.00 2,360.00 19,500.00 中国人民解放军第某医院 1,500.00 1,000.00 10,000.00 与政府签订的医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作框架协议: 客户名称 区内医院情况 医用耗材年采购规模(万元) 某市某区全区医院 4 家医院、9 家卫生院和 3 家卫生服务中心 35,000.00 对于新增医院,基于谨慎性原则,只考虑已签订战略合作框架协 议的医院的贡献,未考虑未来开拓新业务的影响。河南德宝根据已签 订战略合作框架协议制定的业务开展计划预计相关医院收入情况: 单位:万元 项目 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 某市中心医院 - - 3,100.00 5,500.00 8,950.00 某东方医院 - 1,300.00 4,200.00 5,900.00 6,300.00 某大学第一附属医院 1,500.00 6,000.00 10,000.00 14,500.00 16,000.00 某军区总医院 - - 2,000.00 10,100.00 17,300.00 中国人民解放军第某医院 - - 1,000.00 5,500.00 8,900.00 某市某区全区医院 9,500.00 19,000.00 24,500.00 28,000.00 31,400.00 合计 11,000.00 26,300.00 44,800.00 69,500.00 88,850.00 (2)与医院及政府新签医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作 框架协议收入预测依据 ①医疗体制改革等政策支持 2012 年 12 月,卫生部等 6 部门联合印发《高值医用耗材集中采 购工作规范(试行)》(卫规财发201286 号)制度文件,规范各 地高值医用耗材集中采购工作;2015 年 2 月,国务院办公厅发布《关 4 于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发20157 号)文件鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款,药品生产企业 与配送企业结算配送费用的结算方式。2016 年 4 月 21 日,国务院办 公厅发布的《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2016 年 重点工作任务的通知》(国办发201626 号)以及 2016 年 6 月 24 日,国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、 人力资源社会保部、商务部、税务总局、工商总局、食品药品监管总 局等 9 部委联合印发的《2016 年纠正医药购销和医疗服务中不正之 风专项治理工作要点》均分别要求在综合医改试点省份范围内推行药 品和医疗器械耗材的“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票, 流通企业到医疗机构开一次发票),进一步推进高值医用耗材集中采 购、网上公开交易等。 ②河南德宝核心竞争力及竞争优势有利于未来扩张发展: A、专业化的管理团队及其专业管理服务经验 河南德宝凭借多年的专业医疗供应链服务经验,专业服务人员近 150 人、严格的医疗质量和安全控制、累计经营全品规近 3 万种、管 理和服务供应商 300 多家、服务 8 个地市医院供应链配送和管理。 河南德宝配备专业临床知识人员服务于多种外科手术跟台,同时, 经过河南德宝多年临床服务经验,可以为医院在新技术、新产品应用 方面提供建设性意见。 国内医疗耗材制造标准不统一,外部形态多样化且更新换代速度 5 较快,管理使用难度较大,因此医疗耗材的专业管理服务经验是实现 医疗耗材的百分百安全使用及零医疗耗材事故率的必要前提条件,河 南德宝核心管理团队成员具有多年专业医疗耗材供应链管理服务经 验,自成立以来带领河南德宝实现了与合作医院的零医疗耗材事故率, 提高客户满意度,增强了客户黏性。 B、利用现有业务模式迅速开拓新客户的能力 基于多年专业医疗供应链服务经验的广度和深度,河南德宝自主 研发了医院物流管理系统、科室智能耗材设备和信息系统应用于部分 医院实际物流管理当中,利用信息化、网络化的 IT 信息技术,以及 专业物流管理和服务,打通了科室物流管理最后一公里的服务,直接 服务于临床科室的物流管理,更直接、更高效、更快捷的服务于临床 科室。同时,积累了海量采购、配送、仓储、使用、结算的一线业务 数据,为院外医疗供应链管理提供了基础保障;形成了可复制的模块 化业务模式,该业务模式的模块化和可复制性有利于河南德宝迅速拓 展客户,扩大市场份额。 C、集中采购,让利医院,提高自身盈利空间 河南德宝通过集中采购配送,压缩中间供应链环节,直接与生产 厂家、一级代理商议价,降低采购成本,为医院减少成本,同时提高 了河南德宝的盈利空间。 河南德宝是一家创新型医疗器械耗材的智慧供应链服务提供商。 河南德宝在为医疗机构提供医疗器械耗材供应链集中采购配送服务 6 的基础上,为医院提供医疗器械耗材技术指导、培训、器材维护、现 场保障、仓储信息化、院内物流服务等附加服务,有效降低了医院运 营成本,提升了医院管理效率。在我国医药卫生体制改革不断推进、 医疗器械行业快速发展、持续稳定的行业鼓励类政策不断推出的背景 下,河南德宝凭借自身竞争优势,其主营业务在未来将会有稳定的发 展。 (二)结合 2016 年河南德宝与相关医院、政府签订医疗器械耗 材合同的实际执行情况,补充披露 2016 年河南德宝营业收入预测的 可实现性。 1、上述已签订医疗器械耗材智慧供应链服务战略合作框架协议 的实际执行情况 截至本反馈意见回复出具日,河南德宝已经与签署了框架协议的 中国人民解放军第某医院、某大学第一附属医院、某东方医院、某市 某区人民政府下属的一家医院、某市中心医院及某军区总医院等六家 医院相继完成了解决方案汇报、项目启动会议、大部分调研工作以及 医院试点科室医用耗材智能柜布局确认、医院医用耗材智慧供应链整 体业务流程确认、取得相关数据库实施前期医疗耗材数据对接等工作; 其中某大学第一附属医院、某军区总医院、某市中心医院已完成产品 数据分析报告、医院医用耗材智慧供应链调研报告(初稿);并与某 大学第一附属医院及某东方医院实际开展了部分的医疗器械耗材供 应业务;为后续签署正式协议做好前期准备工作。根据目前的项目对 7 接实际情况,河南德宝根据重新制定的业务开展计划预计新增医院收 入情况: 单位:万元 项目 2016 年 某东方医院 600.00 某大学第一附属医院 1,500.00 某市某区全区医院 9,500.00 合计 11,600.00 2、2016 年河南德宝营业收入预测的可实现性 河南德宝 2016 年 1-6 月已实现营业收入共计 20,849.94 万元(经 审计),占 2016 年全年营业收入预测数 49,256.84 万元的 42.33%,河 南德宝 1-6 月实际收入未达到全年预测收入 50%主要原因是由于新签 框架协议部分医院属于合作初期,业务对接期间业务量较小造成的。 对于签署框架协议的 6 家医院(含地区),2016 年 1-6 月仅对其中的 某大学第一附属医院及某东方医院实际发生了 400 万左右的销售收 入。 由于河南德宝在与签署框架协议的医院(含地区)大规模开展具 体业务并签署正式协议前,需要实施医院医疗器械耗材使用数据分析 及具体科室业务对接等大量前期尽职调查工作,因此 2016 年上半年 实际实施新增业务进展较慢。随着前期尽调工作进入后期,河南德宝 与框架协议医院(含地区)签署正式协议大规模合作的可能性较大。 根据目前签框架协议的推进情况及计划安排,预计签署框架协议客户 2016 年能够实现收入 11,600.00 万元。按照 2016 年 1-6 月实现营业 收入 20,849.94 万元为基础测算 2016 年全年营业收入预计 41,699.88 8 万元,再加上签署框架协议客户预计新增收入 11,600 万元,则 2016 年预计收入合计将达到 53,299.88 万元,超出评估报告中 2016 年全年 预测收入水平。 综上所述,根据河南德宝截至 2016 年 6 月 30 日的实际情况以及 目前的合同情况、业务计划,2016 年河南德宝的营业收入预测具有 可实现性。 经核查,评估师认为:2016 年河南德宝的营业收入预测具有可 实现性。 13.申请材料显示,河南德宝预测期 2016 年度-2019 年度毛利率 为 15.85%,2014 年度-2015 年度经审计综合毛利率 12.53%-13.01%。 请你公司结合市场竞争及同行业情况,产品价格和原材料价格变动情 况,补充披露毛利率预测的合理性。 回复: (一)河南德宝毛利率总体情况 毛利率预测表 项目 2014 年 2015 年 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 毛利率 12.53% 13.01% 15.86% 15.85% 15.85% 15.85% 15.84% 2014 年及 2015 年河南德宝一方面通过调整销售产品种类,增加 销售毛利率较高的产品;一方面利用集中采购优势,降低采购成本, 综合毛利率呈现稳步上升的趋势;2016 年以来,随着河南德宝签署 一系列框架协议,不断开发新的潜在客户,预计河南德宝销量将呈现 不断增长趋势,河南德宝将逐步扩大采购量,加大供应商谈判力度, 9 充分利用集中采购优势,并不断调整产品类型,因此预测期内毛利率 水平整体较高。 (二)医疗器械行业市场竞争状况 国内医疗器械企业以中小企业为主,行业集中度低。根据药监局 网站披露,截至2015年11月底,国内共有实施许可证管理的(二类、 三类)医疗器械经营企业18.63万家,二类医疗器械经营企业12.52万 家,三类医疗器械经营企业12.20万家。目前医疗器械耗材流通行业 参与主体呈现多、小、散的特点。医疗器械的经营管理还采用传统的 产、供、销模式,医疗器械耗材流通领域发展严重落后。同时,医疗 器械,尤其是占比65%以上的医用耗材,本身种类丰富,规格多,品 种多,价格也参差不齐。因此在实际配送运营过程中一方面医疗器械 耗材配送销售商过于分散,采购规模效应差,医用耗材销售价格普遍 偏高;另一方面,医院采购对接医疗器械耗材配送销售商过多,导致 采购产品规格型号不统一,医院医疗器械耗材管理、库存、试用等过 程较为混乱,运营成本较高。 总体来看,国内医疗器械耗材配送销售商普遍规模较小,多集中 于价格竞争,附加配套服务无法满足医院管理需求。河南德宝是一家 创新型医疗器械耗材的智慧供应链服务提供商,在为医疗机构提供医 疗器械耗材供应链集中采购配送服务的基础上,为医院提供医疗器械 耗材技术指导、培训、器材维护、现场保障、仓储信息化、院内物流 服务等附加服务,提升了医院管理效率,满足医院管理需求。 在我国医药卫生体制改革不断推进、医疗器械行业快速发展、持 10 续稳定的行业鼓励类政策不断推出的背景下,河南德宝拥有专业化的 管理团队及其专业管理服务经验和集中采购等竞争优势,在与众多中 小医疗器械耗材配送销售商竞争中将会进一步增加合作医疗机构,扩 大市场销售规模,形成良性循环。 (三)同行业毛利率情况 由于河南德宝主营业务为向医院销售医疗器械耗材,而在目前已 上市公司中,主要面向医院或药房销售药品或者医疗器械耗材销售占 营业收入比重较小,因此选取主营业务包括医疗器械耗材流通的上市 公司相关分部数据作为可比数据。 2015 年度 证券代码 证券简称 毛利率 000411.SZ 英特集团(医疗器械耗材分部收入) 9.30% 002589.SZ 瑞康医药(医疗器械耗材分部收入) 26.88% 平均值 18.09% 河南德宝预测期 15.85% 数据来源:Wind 资讯 与同行业上市公司相关分部数据相比,河南德宝毛利率低于同行 业公司,主要原因系可比公司瑞康医药直接从生产厂家采购大部分医 疗器械及耗材,流通环节较少,因此毛利率水平较高,而河南德宝目 前的供应商部分为医药商业企业,流通环节相对较多,导致毛利率较 低,预测期内随着河南德宝对下游供应链的进一步整合,流通环节进 一步减少,毛利率也将逐步提高。出于谨慎性考虑,预测毛利率期毛 利率水平总体仍低于同行业水平,相对较为合理。 (四)产品价格和原材料价格变动情况对毛利率的影响 目前,我国执行以省级为单位的医疗机构医疗器械集中招标采购 方式,由于医疗器械是关系人民群众生命健康的特殊商品,其供应保 11 障的速度和质量事关重大,因此各省招标采购方案对中标医疗器械的 配送企业资质、配送时限等均有严格的限制;随着医药卫生体制改革 的深入,医疗耗材招标价逐步降低成为趋势。 2016年4月21日,国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于印发 深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》 国办发2016 26号)以及2016年6月24日,国家卫生计生委、国家发展改革委、工 业和信息化部、财政部、人力资源社会保部、商务部、税务总局、工 商总局、食品药品监管总局等9部委联合印发的《2016年纠正医药购 销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》分别要求在综合医改试 点省份范围内推行药品和医疗器械耗材的“两票制”(生产企业到流 通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),进一步推进 高值医用耗材集中采购、网上公开交易等。可见,两票制和集中采购 是当前医改政策的重要方向。 虽然省级招标及两票制的推出在客观上降低了医疗机构对外采 购医疗器械耗材的整体价格,但是河南德宝可以充分利用自身集中采 购的优势,降低采购价格,同时通过调整产品结构等方式提高自身毛 利率水平。 河南德宝依据2016年与供应商新签订的单独收费类医疗耗材供 货合同及报价清单,对比2015年8家医院单独收费医疗耗材采购品种, 共计1309项出现采购价格下降,由此测算出在2015年同等销量下执行 新采购价格后节约的成本为948.76万元。在此基础上测算出8家医院 同等销量和收入水平下对应新采购成本的毛利率为2016年及以后毛 12 利率水平即16.75%左右,新增医院单独收费医疗耗材毛利率也按照按 照8家医院测算的2016年平均毛利率预测;其中,不单独收费医疗耗 材种类繁多,市场竞争充分,出于谨慎性考虑,在预测期内仍基本按 照2015年毛利率水平进行预测即13.78%。 毛利率预测表 金额单位:人民币万元 项目 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 收入 34,541.93 48,076.44 63,700.81 83,145.14 99,126.76 单独收费医疗耗材 成本 28,757.42 40,016.99 53,014.29 69,190.62 82,484.41 毛利率 16.75% 16.76% 16.78% 16.78% 16.79% 收入 14,714.91 20,984.87 28,284.59 37,435.93 44,935.86 不单独收费医疗耗材 成本 12,687.24 18,096.32 24,392.00 32,283.99 38,752.29 毛利率 13.78% 13.76% 13.76% 13.76% 13.76% 收入 49,256.84 69,061.31 91,985.40 120,581.07 144,062.63 合计 成本 41,444.66 58,113.30 77,406.30 101,474.61 121,236.70 毛利率 15.86% 15.85% 15.85% 15.85% 15.84% 河南德宝2016年1-6月单独收费医疗耗材毛利率为19.02%,不单 独收费医疗耗材毛利率为17.36%,实际综合毛利率为18.55%,高于 预测期毛利率15.85%。出现上述情形主要是由于一方面河南德宝利用 不断扩大的规模优势进一步降低采购价格,依据产品代码统计占销售 收入40%左右的产品出现采购降价,部分提高了毛利率;另一方面, 河南德宝不断调整产品类型,采用毛利较高的耗材,相应提高毛利率。 在当前医改政策的推动下,河南德宝把握政策时机发挥现有经营 模式的优势,有利于进一步开拓潜在市场。随着河南德宝未来业务的 开拓,采购量和采购种类的扩大,采购成本的进一步降低及产品类型 的相应调整,均有利于预测期毛利率保持15.85%的合理水平。 13 综上所述,根据市场竞争及同行业情况、产品价格和原材料价格 变动情况及河南德宝截至 2016 年 1-6 月的实际毛利率,河南德宝预 测期毛利率较为合理。 经核查,评估师认为:河南德宝预测期毛利率较为合理。 14.申请材料显示,2015 年 5 月 31 日之后,济南战区未开展新的 医用耗材配送商评定工作。河南德宝通过招投标方式与原济南军区联 勤部河南分部所属医院签订的合同于 2015 年 5 月 31 日期限届满,河 南德宝通过续签方式与各医院签署采购合同。请你公司补充披露,本 次交易评估是否假设河南德宝与原济南军区联勤部河南分部所属医 院续签合同并按计划实施,如是,该评估假设是否合理。请独立财务 顾问和评估师核查并发表明确意见。 回复: 本次交易评估假设河南德宝与原济南军区联勤部河南分部所 属医院续签合同并按计划实施,主要原因是: (一)河南德宝的创新经营模式增强了客户黏性 在传统医疗器械耗材配送模式基础上,河南德宝探索并发展成 熟智慧医疗供应链整合服务管理模式。该模式以供应链整合服务为 基础,以减轻医院负担为目的,将医院面临的供货渠道繁杂等问题 一起打包,简化医院外部医用耗材供应流程,降低医院的经营成本。 此服务管理模式通过清除、简化、整合、自动化的托管服务模 式,改变了医院原有的内部复杂、繁重的供应链业务流程。通过深 14 入的物流供应链服务,协助管理医院一级仓库、二级仓库、科室仓 库,降低医院库房仓储成本;河南德宝通过批量集中厂家采购、压 缩供应中间环节,具备较强的议价能力,降低采购成本,让利给医 院,使医院直接受益;通过配臵专业驻院物流服务人员,提供主动 式物流服务,解决服务最后一公里的问题,减轻医务人员物资管理 工作量,提高物流供应效率;借助信息化手段,进行企业经营和产 品资质的预警管理,保证临床科室耗材使用质量和安全。 与传统医疗器械耗材配送模式相比,河南德宝的创新经营模式 有效降低了医院运营成本,提升了医院管理效率,并为医院提供了 医疗器械耗材技术指导、培训、器材维护、现场保障、仓储信息化 等增值服务,竞争优势明显,增加了客户黏性。 (二)河南德宝与相关医院保持长期稳定的合作关系 经过多年的合作与努力,河南德宝已与中国人民解放军第九十一 中心医院、第一五〇中心医院、第一五二中心医院、第一五三中心医 院、第一五四医院、第一五五中心医院、第一五九医院、第三七一医 院形成了相互信任的、良好的长期合作关系,积累了丰富的服务经验, 形成独特的竞争优势。在济南战区医院医用耗材配送商遴选时间及相 关政策尚未确定的情况下,通过招投标方式签订的合同到期后,相关 医院基于对河南德宝的认可,自主、及时地与河南德宝续签供货合同, 其中河南德宝与中国人民解放军第九十一中心医院、中国人民解放军 第一五 O 中心医院、中国人民解放军第一五二中心医院、中国人民 15 解放军第一五三中心医院、中国人民解放军第一五九医院、中国人民 解放军第一五四医院已连续续签两次供货合同,河南德宝与中国人民 解放军第一五五中心医院已连续续签三次供货合同。此外,中国人民 解放军第三七一医院合同到期后虽未续签合同,但承诺仍与河南德宝 按照原有协议继续保持正常业务合作关系。 经核查,评估师认为:与传统医疗器械耗材配送模式相比,河南 德宝的创新经营模式有效降低了医院运营成本,提升了医院管理效率 增强了现有客户黏性,通过实践来看,河南德宝与现有客户均保持长 期稳定的合作关系。因此假设河南德宝与原济南军区联勤部河南分部 所属医院续签合同并按计划实施是合理的。 16 (本页无正文,为《关于<中国证监会行政许可项目审查一次反 馈意见通知书>(161657 号)反馈意见资产评估相关问题的答复》之 签章页) 中联资产评估集团有限公司 年 月 日 17