青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 青岛啤酒股份有限公司 简式权益变动报告书 上市公司名称:青岛啤酒股份有限公司 上市地点:上海证券交易所、香港联合交易所有限公司 股票简称:青岛啤酒(A 股)、青岛啤酒股份(H 股) 股票代码:600600(A 股)、00168(H 股) 信息披露义务人名称:Fosun Industrial Holdings Limited(复星产业控股有 限公司) 住所:香港中环花园道 3 号中国工商银行大厦 808 室 通讯地址:香港中环花园道 3 号中国工商银行大厦 808 室 信息披露义务人名称:China Momentum Investment (BVI) Limited 住所:Vistra Corporate Services Centre, Wickhams Cay II, Road Town, Tortola, VG1110, British Virgin Islands. 通讯地址:上海市中山东二路 600 号,外滩金融中心 S1,17F 信息披露义务人名称:Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 住所:Largo do Calhariz 30, 1200-086, Lisbon, Portgal 通讯地址:Largo do Calhariz 30, 1200-086, Lisbon, Portugal 1 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 信息披露义务人名称:Peak Reinsurance Company Limited(鼎睿再保险有限公 司) 住所:香港中环皇后大道中 99 号中环中心 6501-06,6509-13 室 通讯地址:香港中环皇后大道中 99 号中环中心 6501-06,6509-13 室 信息披露义务人名称:Star Insurance Company 住所:Star Insurance Company, 26255 American Drive, Southfield, MI 48034, United States of America 通讯地址:26255 American Drive, Southfield, MI 48034, United States of America 股份变动性质:股份减少 签署日期: 2020 年 11 月 18 日 2 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 信息披露义务人声明 一、信息披露义务人根据《中华人民共和国证券法》(以下简称“《证券法》”)、 《上市公司收购管理办法》(以下简称“《收购办法》”)、《公开发行证券的 公司信息披露内容与格式准则第 15 号——权益变动报告书》(2020 修订,以下 简称“《准则 15 号》”)及相关法律、法规编写本报告书。 二、信息披露义务人签署本报告已获得必要的授权和批准,其履行亦不违反信息 披露义务人章程或内部规则中的任何条款,或与之相冲突。 三、依据《证券法》、《收购办法》、《准则 15 号》的规定,本报告书已全面 披露了信息披露义务人在青岛啤酒股份有限公司中拥有权益的股份变动情况。截 至本报告签署之日,除本报告书披露的信息外,信息披露义务人没有通过任何其 他方式增加或减少其在青岛啤酒股份有限公司中拥有权益的股份。 四、本次权益变动是根据本报告所载明的资料进行的。信息披露义务没有委托或 授权其他任何人提供未在本报告书列载的信息和对本报告书做出任何解释或说 明。 3 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 目录 第一节 释义......................................................... 5 第二节 信息披露义务人介绍........................................... 6 第三节 权益变动的目的及持股计划.................................... 14 第四节 权益变动方式................................................ 14 第五节 前 6 个月内买卖上市公司交易股份的情况........................ 18 第六节 其他重大事项................................................ 18 第七节 备查文件.................................................... 19 4 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 第一节 释义 在本权益变动报告书中,除非文意另有所指,下列简称具有如下含义: 信息披露义务人 指 Fosun Industrial Holdings Limited (复星产 业控股有限公司) China Momentum Investment (BVI) Limited Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. Peak Reinsurance Company Limited Star Insurance Company 上市公司 指 青岛啤酒股份有限公司 本次权益变动 指 信息披露义务人通过大宗交易、集中竞价方式, 导致所持青岛啤酒股份有限公司股份比例累积 下降满5%的权益变动行为 复星国际 指 Fosun International Limited(复星国际有限 公司) 《证券法》 指 《中华人民共和国证券法》 《收购办法》 指 《上市公司收购管理办法》 《准则 15 号》 指 《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则 第 15号-权益变动报告书》(2020修订) 本报告书 指 《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》 5 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 第二节 信息披露义务人介绍 一、信息披露义务人基本情况 (一)Fosun Industrial Holdings Limited(复星产业控股有限公司) 公司名称:Fosun Industrial Holdings Limited(复星产业控股有限公司) 注册地址:香港中环花园道 3 号中国工商银行大厦 808 室 法定代表人:不适用 注册资本:不适用 注册号码:1039791 企业类型:有限公司 经营范围:不适用 经营期限:不适用 税务登记号码:36677819 主要股东:复星国际有限公司 联系电话:+852 25093228 (二)China Momentum Investment (BVI) Limited 公司名称:China Momentum Investment (BVI) Limited 注册地址:Vistra Corporate Services Centre, Wickhams Cay II, Road Town, Tortola, VG1110, British Virgin Islands. 法定代表人:不适用 注册资本:不适用 注册号码:1963046 6 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 企业类型:有限公司 经营范围:不适用 经营期限:不适用 税务登记号码:不适用 主要股东:China Momentum Fund, L.P. 联系电话:+86-21-23156945 (三)Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 公司名称:Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 注册地址:Largo do Calhariz 30, 1200-086, Lisbon, Portgal 法定代表人:不适用 注册资本:509,263,524 欧元 注册号码:500918880 企业类型:股份有限公司 经营范围:保险与再保险业务 经营期限:不适用 税务登记号码:500918880 主要股东:Longrun Portugal, SGPS, S.A. 联系电话:+351933510352 (四)Peak Reinsurance Company Limited(鼎睿再保险有限公司) 公司名称:Peak Reinsurance Company Limited(鼎睿再保险有限公司) 7 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 注册地址:香港中环皇后大道中 99 号中环中心 6501-06,6509-13 室 法定代表人:不适用 注册资本:不适用 注册号码:1531647 企业类型:有限公司 经营范围:从事再保险业务 经营期限:不适用 税务登记号码:08/53738745 主要股东:Peak Reinsurance Holdings Limited 联系电话:+(852) 3509 6666 (五)Star Insurance Company 公司名称:Star Insurance Company 注册地址:26255 American Drive, Southfield, MI 48034 法定代表人:不适用 注册资本:5,040,000 美元 注册号码:38-2626205 企业类型:有限公司 经营范围:保险相关业务 经营期限:不适用 税务登记号码:38-2626205 主要股东:AmeriTrust Group, Inc. 8 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 联系电话:(248) 358-1100 二、信息披露义务人董事、主要负责人 (一)Fosun Industrial Holdings Limited 是否取得其 性 他国家或者 姓名 国籍 长期居住地 职务 别 地区的居留 权 陈启宇 男 中国 中国 否 董事 中国香 吕敏怡 女 中国香港 否 董事 港 中国香 罗紫君 女 中国香港 否 董事 港 (二)China Momentum Investment (BVI) Limited 是否取得其 性 长期居住 他国家或者 姓名 国籍 职务 别 地 地区的居留 权 陈欣 男 中国 中国香港 否 董事 (三)Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 是否取得其 性 长期居住 他国家或者 姓名 国籍 职务 别 地 地区的居留 权 9 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Jorge Manuel Baptista 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事长 Magalhes 斯本 Correia José Manuel 葡萄牙里 Alvarez 男 西班牙 是 副董事长 斯本 Quintero 葡萄牙里 徐凌江 男 中国 是 董事 斯本 José Joo 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事 Guilherme 斯本 Francisco 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事 Ravara Cary 斯本 António Manuel 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事 Marques de 斯本 Sousa Noronha Rogério Miguel 葡萄牙里 Antunes 男 葡萄牙 否 董事 斯本 Campos Henriques Wai Lam 中国香 葡萄牙里 男 是 董事 William MAK 港 斯本 葡萄牙里 陈辉 男 中国 是 董事 斯本 André Simes 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事 Cardoso 斯本 李涛 男 中国香 中国香港 是 董事 10 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 港 彭玉龙 男 中国 中国上海 否 董事 Carlos António 葡萄牙里 男 葡萄牙 否 董事 Torroaes 斯本 Albuquerque Andrew John 澳大利 男 中国香港 是 董事 Zeissink 亚 Juan Arsuaga 葡萄牙里 男 西班牙 是 董事 Serrats 斯本 (四)Peak Reinsurance Company Limited 是否取得 性 其他国家 姓名 国籍 长期居住地 职务 别 或者地区 的居留权 汪群斌 男 中国香港 中国香港 否 非执行董事 副董事长兼执行 Franz Josef 男 德国 中国香港 是 董事兼首席执行 Hahn 官 Monish Kant 美国华盛 男 美国 是 独立非执行董事 Dutt 顿特区 欧阳辉 男 美国 中国香港 是 独立非执行董事 董事长兼非执行 李涛 男 中国香港 中国香港 否 董事 执行董事兼首席 陈开红 女 中国 中国香港 否 财务官 Stephen 男 英国 中国香港 是 独立非执行董事 11 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Bernard Roder Andrew John 男 澳洲 中国香港 是 非执行董事 Zeissink (五)Star Insurance Company 是否取得 性 其他国家 姓名 国籍 长期居住地 职务 别 或者地区 的居留权 John David 男 美国 美国密歇根 否 董事长 Baird Doyle F. 男 美国 美国密歇根 否 副董事长 Browning Patrick 男 美国 美国密歇根 否 首席财务官 Stewart 三、各信息披露义务人之间在股权、资产、业务、人员等方面的关系 (一)各信息披露义务人在资产、业务、人员等方面互相独立。复星国际直 接持有 Fosun Industrial Holdings Limited 100%的股权;复星国际间接持有 Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 84.99%的股权;复星国际间接持有 Peak Reinsurance Company Limited 86.51%的股权;复星国际间接持有 Star Insurance Company 100%的股权;China Momentum Fund, L.P.直接持有 China Momentum Investment (BVI) Limited 100%的股权,China Momentum Fund, L.P. 为有限合伙企业,China Momentum Fund, L.P.的普通合伙人为 Fosun China Momentum Fund GP, Ltd.,复星国际间接持有 Fosun China Momentum Fund GP, 12 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Ltd. 100%的股权,复星国际间接持有 China Momentum Investment (BVI) Limited 12.75%的股权。复星国际为香港联合交易所上市公司,股票代码为 00656,实际 控制人为中国籍自然人郭广昌先生。各信息披露义务人具体股权关系如下: 复星国际 (00656.HK) 间接持有 间接持有 间接持有 间接持有 间接持有 100% 100% 12.57% 86.51% 100% 100% Fosun China 合伙份额 Momentum Fund GP, Ltd. 普通合伙人 Peak Longrun China Momentum AmeriTrust Reinsurance Portugal,SGPS, Fund, L.P. Group, Inc. Holdings Limited S.A. 100% 100% 84.99% 100% China Momentum Peak Reinsurance Fidelidade - Star Insurance Fosun Industrial Investment Company Companhia de Company Holdings Limited (BVI) Limited Limited Seguros, S.A. (二)各信息披露义务人未签订一致行动协议或达成一致行动意向,但各信 息披露义务人因存在的关联关系构成一致行动人。 四、信息披露义务人持有其他上市公司股份达到或超过该公司已发行股份 5%的 情况 截至本报告书签署日,信息披露义务人持有其他上市公司股份达到或超过该 公司已发行股份 5%的具体情况如下表: 信息披露 信息披露义务 股票名称 股票代码 持有股份比例 义务主体 人持有股份数 Fosun ARIX BIOSCIENCE ARIX.LN 11,111,111 8.24% 13 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Industri al 本间高尔夫 6858.HK 34,849,925 5.75% Holdings Limited Fidelida de - REN – Redes Companhi Energéticas RENE PL 35,176,796 5.27% a de Nacionais, SGPS, Seguros, S.A. S.A. 第三节 权益变动的目的及持股计划 一、 本次权益变动的目的 信息披露义务人本次系因正常投退安排而减持。 二、 信息披露义务人在未来 12 个月内的持股计划 截至本报告书签署日,信息披露义务人无进一步继续增加或减少上市公司股 份的计划;若发生相关权益变动事项,信息披露义务人将严格按照相关法律法规 的规定及时履行信息披露义务。 第四节 权益变动方式 一、本次权益变动前后信息披露义务人持股情况 本次权益变动前后,信息披露义务人于上市公司拥有权益的变动情况如下 权益变动前 权益变动后 信息披露义务人 持股数量 持股比例 持股数量 持股比例 14 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Fosun Industrial 153,255,626 11.34% 127,195,626 9.32% Holdings Limited China Momentum Investment (BVI) 43,939,899 3.25% 24,030,299 1.76% Limited Fidelidade - Companhia de 34,434,533 2.55% 18,424,733 1.35% Seguros, S.A. Peak Reinsurance 7,173,861 0.53% 2,257,261 0.17% Company Limited Star Insurance 4,304,317 0.32% 3,298,317 0.24% Company 备注:上述 H 股百分比经舍入调整后计算。上市公司于 2020 年 7 月 24 日在中国 证券登记结算有限责任公司上海分公司办理完成了上市公司 A 股限制性股票激 励计划首次授予部分的 A 股限制性股票登记后,上市公司的总股本由 1,350,982,795 股 变 更 为 1,364,182,795 股。总股本变动前,信息披露义务 人合计持有上市公司 H 股股份 211,708,236 股,因上市公司总股本变化导致其持 股比例由约 15.67%变更为约 15.52%。 二、信息披露义务人减持股份情况 截至本次权益变动前,信息披露义务人减持股份情况如下: 减持 减持均价 减持股数 减持比例 股东名称 减持期间 方式 (港币/股) (股) (%) China Momentum 集中 2019.5.8 50.43 380,000 0.03% Investment 竞价 (BVI) Limited 15 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 China Momentum 大宗 2019.8.19 50.86 14,605,600 1.08% Investment 交易 (BVI) Limited Fidelidade - 大宗 Companhia de 2019.8.19 51.86 11,545,800 0.85% 交易 Seguros, S.A. Peak Reinsurance 大宗 2019.8.19 52.86 3,848,600 0.28% Company 交易 Limited Star 2019.11.14 集中 Insurance - 51.32 330,000 0.02% 竞价 Company 2019.11.19 Fidelidade - 2019.11.15 集中 Companhia de - 50.95 690,000 0.05% 竞价 Seguros, S.A. 2019.11.19 China Momentum 大宗 2020.9.1 68.10 4,924,000 0.36% Investment 交易 (BVI) Limited Fidelidade - 大宗 Companhia de 2020.9.1 68.10 3,774,000 0.28% 交易 Seguros, S.A. Fosun Industrial 大宗 2020.9.1 68.10 26,060,000 1.91% Holdings 交易 Limited Star 大宗 2020.9.1 68.10 676,000 0.05% 16 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Insurance 交易 Company Peak Reinsurance 大宗 2020.9.1 68.10 566,000 0.04% Company 交易 Limited Peak 2020.11.16 Reinsurance 集中 - 70.63 502,000 0.04% Company 竞价 2020.11.17 Limited 合计 67,902,000 5.00% 三、信息披露义务人所持有上市公司股份权利受到限制的情况 截至本报告书签署日,信息披露义务人持有股份质押的情况如下表: 期末持股数 质押或冻结情况 股东名称 量 比例(%) 股份状态 数量(股) (股) Fosun Industrial 127,195,626 9.32% 质押 127,195,626 Holdings Limited 合计 127,195,626 9.32% 质押 127,195,626 除上述所述,信息披露义务人持有的上市公司股份不存在其他质押、冻结等 权利限制情况。 17 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 第五节 前 6 个月内买卖上市公司交易股份的情况 截至本报告披露日,信息披露义务人前 6 个月内买卖上市公司股份的情况如 下: 股东名 减持 减持均价 减持股数 减持比例 减持期间 称 方式 (港币/股) (股) (%) China Momentum 大宗 2020.9.1 68.10 4,924,000 0.36% Investment 交易 (BVI) Limited Fidelidade - 大宗 Companhia de 2020.9.1 68.10 3,774,000 0.28% 交易 Seguros, S.A. Fosun Industrial 大宗 2020.9.1 68.10 26,060,000 1.91% Holdings 交易 Limited Star 大宗 Insurance 2020.9.1 68.10 676,000 0.05% 交易 Company Peak Reinsurance 大宗 2020.9.1 68.10 566,000 0.04% Company 交易 Limited Peak 2020.11.16 Reinsurance 集中 - 70.63 502,000 0.04% Company 竞价 2020.11.17 Limited 第六节 其他重大事项 除本报告书所披露的信息外,信息披露义务人不存在其他应该披露而未披露 的信息。 18 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 第七节 备查文件 一、信息披露义务人的营业执照/公司注册证明文件 二、信息披露义务人董事及主要负责人的名单及其身份证明文件 三、信息披露义务人声明 本报告书及上述备查文件备置于青岛啤酒股份有限公司办公地点。 19 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 声明 本人(以及本人所代表的机构)承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏,并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人:Fosun Industrial Holdings Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 声明 本人(以及本人所代表的机构)承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏,并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人:China Momentum Investment (BVI) Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 声明 本人(以及本人所代表的机构)承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏,并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人:Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 声明 本人(以及本人所代表的机构)承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏,并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人:Peak Reinsurance Company Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 声明 本人(以及本人所代表的机构)承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏,并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人:Star Insurance Company 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 附表 简式权益变动报告书 基本情况 上市公司名 上市公司 山东省青岛市市北区登州 青岛啤酒股份有限公司 称 所在地 路 56 号 A 股:青岛啤酒 A 股:600600 股票简称 股票代码 H 股:青岛啤酒股份 H 股:00168 Fosun Industrial 香港中环花园道 3 号中国 Holdings Limited(复星 工商银行大厦 808 室 产业控股有限公司) China Momentum Vistra Corporate Investment (BVI) Services Centre, Limited Wickhams Cay II, Road Town, Tortola, VG1110, 信息披露 British Virgin Islands. 信息披露义 义务人注 务人名称 册地 Largo do Calhariz, n 30 District: Lisbon Fidelidade - Companhia Municipality: Lisbon de Seguros, S.A. Parish: Misericórdia 1200 086 Lisbon Peak Reinsurance 香港中环皇后大道中 99 号 Company Limited (鼎睿 中环中心 6501-06, 再保险有限公司) 6509-13 室 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Star Insurance Company, Star Insurance Company 26255 American Drive, Southfield, MI 48034 拥有权益的 增加 □ 减少 √不 有无一致 有 √ 无 □ 股份数量变 变,但持股人发生变 行动人 化 化 □ 信息披露 信息披露义 义务人是 务人是否为 是 □ 否 √ 否为上市 是 □ 否 √ 上市公司第 公司实际 一大股东 控制人 通过证券交易所的集中交易√ 协议转让 □ 国有股行政划转或变更 □ 间接方式转 权益变动方 让 □ 取得上市公司发行的新股 □ 执行法院裁 式(可多选) 定 □ 继承 □ 赠与 □ 其他 □ (请注明) 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Fosun Industrial Holdings Limited 持有 H 股 153,255,626 股, 持股比例为 11.34%; China Momentum Investment (BVI) Limited 持有 H 股 43,939,899 信息披露义 股,持股比例 3.25%; 务人披露前 拥有权益的 Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 持有 H 股 34,434,533 股份数量及 股,持股比例 2.55%; 占上市公司 Peak Reinsurance Company Limited(鼎睿再保险有限公司)持有 已发行股份 H 股 7,173,861 股,持股比例 0.53%; 比例 Star Insurance Company 持有 H 股 4,304,317 股,持股比例 0.32%; 上述信息披露义务人合计持有 H 股数量为 243,108,236 股,合计持 有上市公司已发行股份总数的比例为 17.99%。 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 Fosun Industrial Holdings Limited 持有 H 股 127,195,626 股, 持股比例为 9.32%; China Momentum Investment (BVI) Limited 持有 H 股 24,030,299 股,持股比例 1.76%; Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 持有 H 股 18,424,733 股,持股比例 1.35%; 本次权益变 Peak Reinsurance Company Limited(鼎睿再保险有限公司)持有 动后,信息 H 股 2,257,261 股,持股比例 0.17%; 披露义务人 Star Insurance Company 持有 H 股 3,298,317 股,持股比例 0.24%; 拥有权益的 上述信息披露义务人合计持有 H 股数量为 175,206,236 股,合计持 股份数量及 有上市公司已发行股份总数的比例为 12.84%。 变动比例 备注:上述 H 股百分比经舍入调整后计算。上市公司于 2020 年 7 月 24 日在中国证券登记结算有限责任公司上海分公司办理完成了 上市公司 A 股限制性股票激励计划首次授予部分的 A 股限制性股票 登记后,上市公司的总股本由 1,350,982,795 股 变 更 为 1,364,182,795 股。总股本变动前,信息披露义务人合计持有上市 公司 H 股股份 211,708,236 股,因上市公司总股本变化导致其持股 比例由约 15.67%变更为约 15.52%。 在上市公司 中拥有权益 2019 年 5 月 8 日至 2020 年 11 月 17 日,通过集中竞价和大宗交易 的股份变动 减持股票 的时间及方 式 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 是否已经充 分披露资金 是 □ 否 √ (减持,不涉及资金来源) 来源 信息披露义 务人是否拟 是 □ 否 √ 于未来 12 个月内继续 增持 信息披露义 务人在此前 6 个月是否 是√ 否□ 在二级市场 买卖该上市 公司股票 涉及上市公司控股股东或实际控制人减持股份的,信息披露义务人还应当就以下 内容予以说明: 控股股东或实际控制人减持时是否存在侵害上市公司 不适用 和股东权益的问题 控股股东或实际控制人减持时是否存在未清偿其对公 司的负债,未解除公司为其负债提供的担保,或者损害 不适用 公司利益的其他情形 本次权益变动是否需取得批准 不适用 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 是否已得到批准 不适用 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 (此页无正文,为《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》附表的签署页) 信息披露义务人:Fosun Industrial Holdings Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 (此页无正文,为《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》附表的签署页) 信息披露义务人:China Momentum Investment (BVI) Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 (此页无正文,为《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》附表的签署页) 信息披露义务人:Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 (此页无正文,为《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》附表的签署页) 信息披露义务人:Peak Reinsurance Company Limited 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日 青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书 (此页无正文,为《青岛啤酒股份有限公司简式权益变动报告书》附表的签署页) 信息披露义务人:Star Insurance Company 法定代表人(授权代表): 日期: 年 月 日