证券代码：300786             证券简称：国林科技              公告编号：2023-152

                 青 岛国林科技集团股份有限公司

                     独 立董事提名人声明与承诺

    提名人青岛国林科技集团股份有限公司董事会现就提名赵永瑞为青岛国林
科技集团股份有 限 公 司第五届董事会 独立董事 候选人 发表公 开声明 。被 提名
人 已书面 同意作 为 青岛国林科技集团股 份 有限公 司第五届 董事会独立董事候
选人。本次提 名 是 在 充 分 了 解被 提 名人 职 业、 学历 、 职称 、 详细 的工 作 经
历 、 全 部兼 职、 有 无重 大失 信等 不良 记录 等情 况 后作 出的 ， 本提 名 人认 为
被 提 名人 符合 相关 法律 、行 政法 规 、部 门规 章、 规 范 性 文 件和 深 圳 证券 交
易 所 业务 规 则对 独 立董 事候 选 人任 职 资 格 及 独 立性 的要 求， 具体声 明并 承
诺如下事项：

       一 、被提名 人已经通过 青岛国林科技集团股 份有限 公司第四 届 董 事 会
提 名委 员会资 格审查 ，提 名人 与 被提 名人 不存 在利 害 关系 或者 其他 可能 影
响 独 立 履 职 情 形的 密切关系。

        是       否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       二 、被提 名人 不存在《中华 人民共和国公 司法》第一百 四 十 六条等规
定 不 得 担 任公司董事的 情形。

        是       否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     三 、 被提 名 人符合 中国证监 会《上市 公司独 立董事管 理办 法 》和 深圳

证 券 交 易 所 业务规 则规定 的独立 董事任 职资格和 条件。

        是       否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________
      四 、 被 提 名人符合公 司章程规定的 独立董事任职条 件。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      五 、被 提名人 已经参 加培训 并取得 证券交 易所认 可的相关 培训证明材
料 (如 有 )。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      六 、被提名 人担任 独立董事 不会违 反《中华人 民共和 国公务员法》的
相 关 规 定。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      七、被提名 人担任 独立董 事不会 违反中共 中央纪 委《关 于规 范 中管 干
部辞去 公职或者退 (离) 休 后担任上市公 司、基金 管理 公 司独 立董事 、独立
监 事 的 通 知 》的相 关规定 。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      八 、被 提名人 担任独 立董事 不会违 反中共 中央组织 部《关 于 进 一 步 规
范 党 政 领 导干部在企业 兼职 (任 职 ) 问 题 的 意 见》的相关规定。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      九 、 被 提 名 人担 任独立 董事不 会违 反中共 中央纪 委、教 育 部、 监察
部 《 关 于 加 强高等 学校反 腐倡廉 建设的 意见》的 相关规定。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________
      十 、被 提名 人担 任独 立董 事不 会违反 中国 人民 银行 《股 份制 商 业银
行 独 立 董 事 和外部 监事制 度指引 》的相 关规定。

       是       否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      十 一 、被 提名 人担 任独 立董 事不 会违 反中 国证 监会 《证 券基 金 经 营
机 构董事 、监事 、高级 管理人 员及从 业人员监 督管理 办 法 》 的 相 关 规 定 。

       是       否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      十 二 、 被 提 名 人担 任独 立董事 不会 违反 《银行 业金 融机构 董事(理事)
和高级管理人员任职资格管理办法》的相关规定。

       是       否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      十 三 、被提名人担任独立董事不会违反《保险公司董事、监事和高级
管理人员任职资格管理规定》《保险机构独立董事管 理办法》的相关规 定 。

       是       否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      十 四、 被提 名人 担任独 立董 事不 会违 反其他 法律 、行 政 法规、 部 门
规 章、规范性 文件和 深圳证 券交易 所业务 规则等对 于 独 立董事任职 资格的
相关规定。

       是       否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      十 五、被 提名人 具备上 市公司 运作相 关的基 本知识 ，熟 悉相 关法律 、
行 政法规、部门规 章、规范性 文件及 深圳证 券交易 所业 务规则，具有五 年
以 上法律 、经 济、管理 、会计 、财 务或 者 其他履行 独立董 事职责 所必需 的
工作经验。
        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     十 六 、以 会 计专业 人士被 提名的 ，被提 名人至 少具备 注册会 计师资格
，或具有会计、审计或者财务管理专业的高级职称、副教 授 或 以上 职称、博
士 学位 ，或 具有 经济 管理 方面 高级 职称 且 在 会计 、审 计或 者财 务管 理等 专
业 岗 位 有 五 年 以上 全职 工作 经验。

        是         否      不适用

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       十 七、 被 提 名 人及 其直系 亲属 、主要 社会 关系均 不在公 司及其 附属
企 业 任 职。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       十 八 、 被 提 名人 及其 直系 亲属 不是 直接 或间 接持 有公司 已 发行股份
1%以上的股东，也不是上市公司前十名股东中自然人股东。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       十 九 、被 提名人 及其直系亲属 不在直接或间 接持有公司已 发行股份5%
以上的股东任职，也不在上市公司前五名股东任职。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       二 十、被提 名人及 其直系 亲属不 在公司 控股股 东、实际 控制 人的附
属 企 业 任职。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________
      二 十 一 、被提名人 不是为公司及 其控股股东、实际控制人 或 者 其各
自 的附 属企业 提供 财务、 法律 、咨 询、保 荐等 服务的 人 员， 包括但 不限
于 提供 服务的 中介 机构的 项目 组全 体人员 、 各 级复 核人 员、 在报告 上签
字 的 人 员 、 合伙人 、董事 、高级 管理 人员及主要负责人。

       是          否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      二 十 二 、被提 名人与上市公 司及其控股股 东、实际控制人 或者 其各
自 的附 属企 业不存 在重 大业 务往来 ，也 不在 有重大 业 务往 来的单 位及 其
控 股 股 东 、 实际控 制人任 职。

       是          否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     二 十三 、被提 名人在 最近十 二个月 内不具 有第十七 项至 第二十二项所列
任 一 种 情形。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

       二 十四 、被 提名人 不是 被中国 证监 会采 取不得 担任 上市 公司董 事 、
监 事 、 高 级 管理人 员的证 券市场 禁入措 施，且期 限尚未届满的人员。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     二 十 五 、被 提 名人 不 是被 证券 交 易场 所 公开 认 定不 适 合 担任 上 市 公
司 董 事 、 监 事和高 级管理 人员， 且期限 尚未届满 的人员。

        是         否

       如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     二 十六、被提名人不是最近三十六个月内因证券期货犯罪，受 到 司 法机
关 刑 事 处 罚 或者中 国证监 会行政 处罚的 人员。
       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

     二 十 七、被提 名人不 是因涉 嫌证券 期货违 法犯罪，被 中国证监会 立
案调查或者被司法机关立案侦查， 尚未有明确结论意见 的人员。

       是        否

     如 否 ， 请详细说明：______________________________

      二 十八、被 提名人 最近三 十六月 未受到 证券交易 所公开 谴责或者 三
次 以 上 通 报批评。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      二 十 九 、 被 提名人 不存在 重大失 信等不 良记录。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      三 十、被 提名人不 是过往任职独立 董事期间因连 续两次未 能亲 自出 席
也 不 委 托 其 他董 事 出 席董 事 会 会议 被 董 事会 提 请 股东 大 会予 以解 除 职务 ，
未 满 十 二 个 月的人 员。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      三 十一、包括本次 提名的 公司在 内，被 提名人 担任独 立 董事的境 内上
市 公 司 数 量 不超过 三家。

       是        否

      如 否 ， 请详 细说明：______________________________

      三 十 二 、 被提名人在公 司连续担任独 立董事未超过六 年。

       是        否
       如 否 ， 请详 细说明：______________________________



     提 名人郑重承诺：

     一 、 本提 名 人保 证上 述 声明 真实 、 准确 、 完整 ，没 有 虚假记 载 、误 导
性 陈 述或 重大 遗 漏； 否则 ， 本提 名人 愿意 承 担由 此 引起 的法 律 责任 和接 受
深 圳 证 券 交 易 所的 自律 监管 措施 或纪 律处分。

     二 、本提 名人 授权公 司董事会 秘书将 本声明 的内容 通过深 圳 证 券交 易
所 业 务 专 区录 入 、 报送 给 深 圳证 券 交 易所 或 对 外公 告，董 事会秘书的上述
行为视同为本提名人行为，由本提名人承 担 相 应 的 法 律 责 任。

     三 、 被提名人担任独立董事期间，如出现不符合独立性要求及独立董事
任职资格情形的，本提名人将及时向公司董事会报告并 督 促被提 名人立 即辞
去 独 立 董 事 职务。



                               提名人 (盖章)：青岛国林科技集团股份有限公司

                                                                           董事会

                                                                2023 年 11 月 28 日