上海美迪西生物医药股份有限公司 简式权益变动报告书 上市公司名称:上海美迪西生物医药股份有限公司 股票上市地点:上海证券交易所 股票简称:美迪西 股票代码:688202 信息披露义务人一:陈金章 住所及通讯地址:江苏省南京市鼓楼区**** 信息披露义务人二:CHUN-LIN CHEN(陈春麟) 住所及通讯地址:上海市浦东新区**** 信息披露义务人三:MEDICILON INCORPORATED 住所:188 Brookline AVE. APT 22F, BOSTON, MA 02215, USA 通讯地址:上海市浦东新区**** 信息披露义务人一致行动人:陈春来、林长青、陈国兴、王国林、上海美熹 企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美斓企业管理合伙企业(有限合伙)、上海 美劭企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美甫投资管理合伙企业(有限合伙)、 张宗保、陈春魁 股份变动性质:本次权益变动是由于部分股东签署附条件生效的《一致行动 关系解除协议》及部分股东签署新的附条件生效的《一致行动协议》所引起,不 涉及持股数量的变动 签署日期:2022 年 12 月 1 信息披露义务人声明 一、信息披露义务人依据《中华人民共和国证券法》 以下简称为《证券法》)、 《上市公司收购管理办法》(以下简称《收购管理办法》)、《公开发行证券的公司 信息披露内容提要与格式准则第 15 号-权益变动报告书》以下简称《准则 15 号》) 及其他相关的法律、法规和规范性文件编写本报告书。 二、信息披露义务人签署本报告书已获得必要的授权和批准,其履行亦不违 反信息披露义务人公司章程或内部规则中的任何条款,或与之相冲突。 三、依据《证券法》、《收购管理办法》、《准则 15 号》的规定,本报告书已 全面披露信息披露义务人在上海美迪西生物医药股份有限公司中拥有权益的股 份变动情况。 四、截至本报告书签署之日,除本报告书披露的持股信息外,信息披露义务 人没有通过任何其他方式增加或减少其在上海美迪西生物医药股份有限公司中 拥有权益的股份。 五、本次权益变动是根据本报告书所载明的资料进行的。信息披露义务人没 有委托或者授权其它任何人提供未在本报告书列载的信息和对本报告书做出任 何解释或者说明。 六、信息披露义务人承诺本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏, 并对真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 七、本报告书部分数据计算时需要四舍五入,故可能存在尾数差异,提请投 资者注意。 2 目录 第一节 释义.................................................................................................................. 4 第二节 信息披露义务人介绍...................................................................................... 5 第三节 权益变动目的................................................................................................ 10 第四节 权益变动方式................................................................................................ 11 第五节 前六个月内买卖上市公司股份的情况........................................................ 14 第六节 其他重大事项................................................................................................ 15 第七节 备查文件........................................................................................................ 16 信息披露义务人声明.................................................................................................. 17 附表:简式权益变动报告书...................................................................................... 23 3 第一节 释义 本权益变动报告书中,除非文意另有所指,下列简称具有如下特定含义: 美迪西、公司、上市公 上海美迪西生物医药股份有限公司,在上海证券交易所 指 司 科创板上市,股票代码:688202 美国美迪西 指 MEDICILON INCORPORATED 信息披露义务人 指 陈金章、CHUN-LIN CHEN、美国美迪西 本次权益变动不涉及股份数量变动,系陈金章先生、 CHUN-LIN CHEN 先生及陈建煌先生签署了附条件生效 本次权益变动 指 的《一致行动关系解除协议》,陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生签署了新的附条件生效的《一致行动协议》, 相关协议生效后导致公司实际控制人发生变更 陈金章、CHUN-LIN CHEN、美国美迪西、陈春来、林长 青、陈国兴、王国林、上海美熹企业管理合伙企业(有限 信息披露义务人及其一 指 合伙)、上海美斓企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美 致行动人 劭企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美甫投资管理合 伙企业(有限合伙)、张宗保、陈春魁 本报告书 指 上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书 元、万元 指 人民币元、人民币万元 4 第二节 信息披露义务人介绍 一、信息披露义务人基本情况 (一)信息披露义务人一:陈金章 姓名 陈金章 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 身份证号码 350321196305****** 住所及通讯地址 江苏省南京市鼓楼区**** 其他国家和地区永久居留权 加拿大 (二)信息披露义务人二:CHUN-LIN CHEN 姓名 CHUN-LIN CHEN 曾用名 陈春麟 性别 男 国籍 美国 护照号码 48837**** 住所及通讯地址 上海市浦东新区**** 其他国家和地区永久居留权 中国 (三)信息披露义务人三:美国美迪西 股东名称 MEDICILON INCORPORATED 住所 188 Brookline AVE. APT 22F, BOSTON, MA 02215, USA 已发行股份数 750 股 企业类型 有限公司 成立日期 2003 年 8 月 14 日 股权结构 CHUN-LIN CHEN 持股 100% 董事 CHUN-LIN CHEN、HAO CHEN 总裁 CHUN-LIN CHEN 二、信息披露义务人之间的关系 陈金章先生与 CHUN-LIN CHEN 先生为堂兄弟关系,CHUN-LIN CHEN 先 5 生持有美国美迪西 100%的股权。 三、信息披露义务人一致行动人 陈春来先生为 CHUN-LIN CHEN 先生之弟,林长青先生为陈金章先生之侄 女婿,陈国兴先生为陈金章先生之侄,王国林先生为 CHUN-LIN CHEN 先生之 妹夫,上海美熹企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美斓企业管理合伙企业(有 限合伙)、上海美劭企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美甫投资管理合伙企业 (有限合伙)为 CHUN-LIN CHEN 先生之妹夫王国林控制的企业。张宗保先生 为陈金章先生之妹夫,陈春魁为 CHUN-LIN CHEN 先生之兄。上述自然人及合 伙企业属于《上市公司收购管理办法》规定的一致行动人。 (一)一致行动人一:陈春来 姓名 陈春来 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 身份证号码 350321196411****** 住所及通讯地址 浙江省杭州市西湖区**** 其他国家和地区永久居留权 无 (二)一致行动人二:林长青 姓名 林长青 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 身份证号码 350302197109****** 住所及通讯地址 江苏省苏州市沧浪区**** 其他国家和地区永久居留权 无 (三)一致行动人三:陈国兴 姓名 陈国兴 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 6 身份证号码 350321197101****** 住所及通讯地址 上海市长宁区**** 其他国家和地区永久居留权 瓦努阿图共和国 (四)一致行动人四:王国林 姓名 王国林 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 身份证号码 350102197001****** 住所及通讯地址 上海市浦东新区**** 其他国家和地区永久居留权 无 (五)一致行动人五:上海美熹企业管理合伙企业(有限合伙) 股东名称 上海美熹企业管理合伙企业(有限合伙) 统一信用代码 91310115342362597F 执行事务合伙人 上海泽娴投资管理有限公司 出资额 156.0806 万元 注册地及通讯地址 上海市宝山区月浦镇塘南街 57 号 2 幢一层 2165 室 企业类型 有限合伙企业 一般项目:企业管理咨询;企业管理;信息咨询服务 经营范围 (不含许可类信息咨询服务)。(除依法须经批准的项目 外,凭营业执照依法自主开展经营活动) 营业期限 2015-05-21 至 2025-05-20 王国林出资额占比为 99.88%、上海泽娴投资管理有限公 主要出资人 司出资额占比为 0.12% 注:上海泽娴投资管理有限公司为王国林持有 90%股权并担任执行董事的公司。 (六)一致行动人六:上海美斓企业管理合伙企业(有限合伙) 股东名称 上海美斓企业管理合伙企业(有限合伙) 统一信用代码 91310115342357405N 执行事务合伙人 上海泽娴投资管理有限公司 出资额 48.8563 万元 注册地及通讯地址 上海市宝山区月浦镇塘南街 57 号 2 幢一层 2167 室 企业类型 有限合伙企业 经营范围 一般项目:企业管理咨询;企业管理;信息咨询服务 7 (不含许可类信息咨询服务)。(除依法须经批准的项目 外,凭营业执照依法自主开展经营活动) 营业期限 2015-05-21 至 2025-05-20 王国林出资额占比为 99.63%、上海泽娴投资管理有限公 主要出资人 司出资额占比为 0.37% (七)一致行动人七:上海美劭企业管理合伙企业(有限合伙) 股东名称 上海美劭企业管理合伙企业(有限合伙) 统一信用代码 91310115342357421C 执行事务合伙人 上海泽娴投资管理有限公司 出资额 34.0058 万元 注册地及通讯地址 上海市宝山区月浦镇塘南街 57 号 2 幢一层 2166 室 企业类型 有限合伙企业 一般项目:企业管理咨询;企业管理;信息咨询服务 经营范围 (不含许可类信息咨询服务)。(除依法须经批准的项目 外,凭营业执照依法自主开展经营活动) 营业期限 2015-05-21 至 2025-05-20 王国林出资额占比为 29.86%、上海泽娴投资管理有限公 主要出资人 司出资额占比为 0.53% (八)一致行动人八:上海美甫投资管理合伙企业(有限合伙) 股东名称 上海美甫投资管理合伙企业(有限合伙) 统一信用代码 91310115342357018A 执行事务合伙人 上海泽娴投资管理有限公司 出资额 17.7284 万元 注册地及通讯地址 上海市宝山区月浦镇塘南街 57 号 2 幢一层 2164 室 企业类型 有限合伙企业 投资管理,投资咨询。【依法须经批准的项目,经相关部 经营范围 门批准后方可开展经营活动】 营业期限 2015-05-21 至 2025-05-20 王国林出资额占比为 87.00%、上海泽娴投资管理有限公 主要出资人 司出资额占比为 13.00% (九)一致行动人九:张宗保 姓名 张宗保 曾用名 无 性别 男 8 国籍 中国 身份证号码 350321196208****** 住所及通讯地址 浙江省宁波市江东区**** 其他国家和地区永久居留权 无 (十)一致行动人十:陈春魁 姓名 陈春魁 曾用名 无 性别 男 国籍 中国 身份证号码 350321195810****** 住所及通讯地址 上海市浦东新区**** 其他国家和地区永久居留权 无 四、信息披露义务人在境内、境外其他上市公司拥有权益的股份达到或超过该公 司已发行股份 5%的情况 截至本报告书签署日,信息披露义务人不存在在境内、境外其他上市公司拥 有权益的股份达到或超过该公司已发行股份 5%的情况。 9 第三节 权益变动目的 一、本次权益变动的目的 本次权益变动是由于陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生及陈建煌先生签署 了附条件生效的《一致行动关系解除协议》,以及陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生签署了新的附条件生效的《一致行动协议》所引起,不涉及股份的变动。 原《一致行动协议》解除后,陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生重新签 订的附条件生效的《一致行动协议》生效,其所持有的股份合并计算,其所持公 司股份的数量和比例不变。 二、信息披露义务人是否有意在未来 12 个月内继续增持上市公司或者减少已经 拥有权益的股份 截至本报告书签署日,信息披露义务人在未来 12 个月内不排除增持或减少 其在上市公司拥有权益股份的计划。若未来发生相关权益变动事项,信息披露义 务人将严格按照相关法律法规的规定及时履行信息披露义务。 10 第四节 权益变动方式 一、权益变动的方式 本次权益变动是由于陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生及陈建煌先生签署 了附条件生效的《一致行动关系解除协议》,以及陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生签署了新的附条件生效的《一致行动协议》所引起,不涉及股份的变动。 自公司于 2019 年 11 月 5 日上市以来,陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生 和陈建煌先生之间的一致行动关系已保持三年。 陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生和陈建煌先生于 2022 年 11 月 21 日签 署了附条件生效的《一致行动关系解除协议》,三方一致同意解除原《一致行动 协议》,原《一致行动协议》内的全部条款不再对三方具有约束力,三方不再享 有或承担原《一致行动协议》约定的权利和义务,《一致行动关系解除协议》自 三方签署,且经公司 2022 年第二次临时股东大会审议通过《关于公司实际控制 人变更承诺的议案》之日(2022 年 12 月 8 日)起生效。 陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生于 2022 年 11 月 21 日签署了附条件生 效的《一致行动协议》,约定双方在公司董事会及股东大会的表决上均保持一致 意见,约定双方在公司董事会及股东大会的表决上均保持一致意见,协议有效期 为公司首次公开发行股票并上市后的五年届满后终止,有效期届满前任何一方未 提出到期解除的,协议自动续期三年,以此类推。新的附条件生效的《一致行动 协议》自双方签署,且陈金章、CHUN-LIN CHEN 与陈建煌签署的《一致行动关 系解除协议》生效之日(2022 年 12 月 8 日)起生效。 自附条件生效的《一致行动关系解除协议》及附条件生效的《一致行动协议》 已生效,公司实际控制人变更为陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生。 二、权益变动后信息披露义务人持有公司股份的情况 本次权益变动前,陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生和陈建煌先生是公司 的共同实际控制人,合计持有公司 27,610,895 股股份,占公司总股本的比例为 31.73%,具体情况如下: 11 股东名称 股数 持股比例 表决权比例 陈金章 13,611,623 15.64% 15.64% 陈建煌 8,599,606 9.88% 9.88% CHUN-LIN CHEN 2,870,493 3.30% 3.30% 美国美迪西 2,529,173 2.91% 2.91% 合 计 27,610,895 31.73% 31.73% 信息披露义务人一致行动人陈春来、林长青、陈国兴、王国林、上海美熹企 业管理合伙企业(有限合伙)、上海美斓企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美 劭企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美甫投资管理合伙企业(有限合伙)、张 宗保、陈春魁合计持有公司 23,593,814 股,占总股份比例为 27.11%,具体情况 如下: 序号 姓名 股数 持股比例 表决权比例 1 陈春来 6,940,657 7.98% 7.98% 2 林长青 5,209,753 5.99% 5.99% 3 陈国兴 4,632,253 5.32% 5.32% 4 王国林 3,996,436 4.59% 4.59% 上海美熹企业管理合 5 1,213,960 1.40% 1.40% 伙企业(有限合伙) 上海美斓企业管理合 6 379,994 0.44% 0.44% 伙企业(有限合伙) 上海美劭企业管理合 7 264,491 0.30% 0.30% 伙企业(有限合伙) 上海美甫投资管理合 8 137,887 0.16% 0.16% 伙企业(有限合伙) 9 张宗保 817,003 0.94% 0.94% 10 陈春魁 1,380 0.00% 0.00% 合计 23,593,814 27.11% 27.11% 注:一致行动人王国林同时通过一致行动人上海美熹企业管理合伙企业(有限合伙)、上海 美斓企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美劭企业管理合伙企业(有限合伙)、上海美甫投 资管理合伙企业(有限合伙)间接持有公司股份。 本次权益变动后,信息披露义务人直接和间接持有上市公司股份的数量和比 例未发生变动,但上市公司的实际控制人变更为陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生,陈建煌先生不再作为陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生的一致行动人, 不再作为公司实际控制人。信息披露义务人合计持有公司 19,011,289 股股份,占 12 公司总股本的比例为 21.85%,具体情况如下: 股东名称 股数 持股比例 表决权比例 陈金章 13,611,623 15.64% 15.64% CHUN-LIN CHEN 2,870,493 3.30% 3.30% 美国美迪西 2,529,173 2.91% 2.91% 合 计 19,011,289 21.85% 21.85% 本次权益变动后,信息披露义务人一致行动人合计持有公司 23,593,814 股, 占总股份比例为 27.11%,信息披露义务人一致行动人直接和间接持有上市公司 股份的数量和比例未发生变动。 三、信息披露义务人在上市公司拥有权益的股份是否存在权利限制 截至本报告书签署之日,信息披露义务人直接或间接持有的上市公司股份不 存在任何权利限制情形,包括但不限于股份被质押、查封、冻结的情况。 13 第五节 前六个月内买卖上市公司股份的情况 自本报告书签署之日前六个月,信息披露义务人未以任何方式通过证券交易 所交易的集中交易买卖上市公司股票。 14 第六节 其他重大事项 一、其他应披露的事项 截至本报告书签署日,本报告书已按照有关规定对本次权益变动的相关信息 进行了如实披露,不存在根据法律适用以及为避免对本报告书内容产生误解信息 披露义务人应披露而未披露的信息。 二、信息披露义务人声明 信息披露义务人承诺本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并 对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 15 第七节 备查文件 一、备查文件 1、信息披露义务人身份证明文件。 2、信息披露义务人签署的本报告书文本。 3、陈金章先生、CHUN-LIN CHEN 先生和陈建煌先生签署的附条件生效的 《一致行动关系解除协议》。 4、陈金章先生和 CHUN-LIN CHEN 先生签署的附条件生效的《一致行动协 议》。 二、备查文件备置地点 以上备查文件备置地点为:公司证券办公室。 16 信息披露义务人声明 本人承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并对其真实性、 准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人签名(一): 陈金章 年 月 日 17 信息披露义务人声明 本人承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并对其真实性、 准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人签名(二): CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 18 信息披露义务人声明 本人承诺本报告不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并对其真实性、 准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。 信息披露义务人签名(三): MEDICILON INCORPORATED 董事、总裁: CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 19 (此页无正文,为上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书)之 签署页) 信息披露义务人签名(一): 陈金章 年 月 日 20 (此页无正文,为上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书)之 签署页) 信息披露义务人签名(二): CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 21 (此页无正文,为上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书)之 签署页) 信息披露义务人签名(三): MEDICILON INCORPORATED 董事、总裁: CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 22 附表:简式权益变动报告书 基本情况 上海美迪西生物医药 上海市浦东新区川大 上市公司名称 上市公司所在地 股份有限公司 路 585 号 股票简称 美迪西 股票代码 688202 CHUN-LIN CHEN、陈 信息披露义务人注册 信息披露义务人名称 美国 金章、美国美迪西 地 增加□ 减少□ 拥有权益的股份数量 不变,但持股人发生 有无一致行动人 有 无□ 变化 变化 信息披露义务人是否 信息披露义务人是否 为上市公司第一大股 是 否□ 为上市公司实际控制 是 无□ 东 人 通过证券交易所的集中交易□ 协议转让□ 国有股行政划转或变更□ 间接方式转让□ 权益变动方式(可多 取得上市公司发行的新股□ 执行法院裁定□ 选) 继承□ 赠与□ 其他(签署了附条件生效的《一致行动关系解除协议》以及附条 件生效的《一致行动协议》) 股票种类: 普通股 A 股 持股数量: 陈金章 13,611,623 股 信息披露义务人披露 CHUN-LIN CHEN 2,870,493 股 前拥有权益的股份数 美国美迪西 2,529,173 股 量及占上市公司已发 持股比例: 陈金章 15.64% 行股份比例 CHUN-LIN CHEN 3.30% 美国美迪西 2.91% 本次权益变动后,信 股票种类: 普通股 A 股 息披露义务人拥有权 变动数量: 0股 益的股份数量及变动 变动比例: 0% 比例 变动后持股数量及持股比例与变动前一致。 时间:2022 年 12 月 8 日 在上市公司中拥有权 方式:本次权益变动不涉及股份数量变动,为签署了附条件生效的 益的股份变动的时间 《一致行动关系解除协议》以及附条件生效的《一致行动协议》,相 及方式 关协议生效后导致公司实际控制人发生变更 是否已充分披露资金 是□ 否□ 不适用 来源 23 是□ 否□ 其他 信息披露义务人是否 截至本报告书签署日,信息披露义务人在未来 12 个月内不排除增 拟于未来 12 个月内继 持或减少其在上市公司拥有权益股份的计划。若未来发生相关权益 续增持 变动事项,信息披露义务人将严格按照相关法律法规的规定及时履 行信息披露义务。 信息披露义务人在此 前 6 个月是否在二级 是□ 否 市场买卖该上市公司 股票 涉及上市公司控股股东或实际控制人减持股份的,信息披露义务人还应当就以下内容予以 说明: 控股股东或实际控制 人减持时是否存在侵 是□ 否□ 不适用 害上市公司和股东权 益的问题 控股股东或实际控制 人减持时是否存在未 清偿其对公司的负 债,未解除公司为其 是□ 否□ 不适用 负债提供的担保,或 者损害公司利益的其 他情形 本次权益变动是否需 是□ 否 取得批准 是否已得到批准 是□ 否□ 不适用 24 (此页无正文,为《上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书》 附表之签署页) 信息披露义务人签名(一): 陈金章 年 月 日 25 (此页无正文,为《上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书》 附表之签署页) 信息披露义务人签名(二): CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 26 (此页无正文,为《上海美迪西生物医药股份有限公司简式权益变动报告书》 附表之签署页) 信息披露义务人签名(三): MEDICILON INCORPORATED 董事、总裁: CHUN-LIN CHEN (陈春麟) 年 月 日 27